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            產品資訊

            請接收!這里有一份關于“腹腔鏡基礎知識”的介紹

            2021/11/26 14:23:19


            第一章 腹腔鏡的起源

            醫用內窺鏡泛指經各種管道進入人體,以觀察人體內部狀況的醫療儀器,其最大的好處是微創。部份內窺鏡同時具備治療的功能,如膀胱鏡、胃鏡、腦室鏡、支氣管鏡、腹腔鏡等,本文著重介紹的即為其中的一類——腹腔鏡。

            1795,德國Bozzini制成的 Lichtleiter”(德文,意思是光線傳導裝置),用于探索人體的各個孔道和管腔,開創了內窺鏡的起源。早期內窺鏡都是從人體自然腔道進入,如泌尿科膀胱檢查、婦科宮腔檢查、五官科檢查等。

            人類運用內鏡探測腹腔始于20世紀初,1901,on0tt將陰道后穹窿切開,利用頭鏡反射光照明使用膀胱鏡首次檢查了孕婦的盆腔,成為第一個穹窿鏡專家。1902,Kelling向德國生物醫學會報告了通過膀胱鏡檢查人的食管和胃,以及通過膀胱鏡檢查狗的腹腔。直到1910,瑞典Jacoaeus首次報道用腹腔鏡檢查了人體的腹腔、胸腔、和心臟,完成了人類歷史上第一次真正意義的腹腔鏡檢査。由于von0t、KellingJacoaeus在腹腔鏡臨床應用硏究方面的杰出貢獻,被稱為腹腔鏡之父。

            1960KARL ST0RZ發明了第一臺醫用冷光源,為內窺鏡顯影帶來了光明。1964,HOPKINS柱狀晶體鏡的發明是內窺鏡發展的里程碑,這種柱狀晶體鏡具有超廣角,大視野,無球形失真,亮度高等優點。到了20世紀80年代,隨著內窺鏡影像系統的誕生,人類完成了第一例腹腔鏡膽囊切除術,開啟了內鏡治療的新篇章。

            1991219,云南曲靖第二人民醫院荀祖武使用KARL STORZ設備完成了中國內地第一例腹腔鏡膽囊切除手術,這是國內第一例腹腔鏡外科手術。隨后腹腔鏡技術如雨后春筍一般在全國各地開展起來,手術的發展與手術器械、設備的發展密切相關,相互促進,不斷拓展手術開展范圍,由最初的良性病變治療發展到惡性腫瘤切除,腹腔鏡成為一個又一個疾病診療的金標準。

             

            第二章 腹腔鏡系統的基本組成

            腹腔鏡系統一般包含三部分

            (一)設備類(如圖1

            又可細分為成像系統、手術輔助設備。成像系統包括攝像主機、攝像頭、冷光源、監視器等,是內窺鏡系統的核心,負責內窺鏡圖像照明、采集、處理、傳輸、顯示等;手術輔助設備包括氣腹機、電外科設備、沖洗灌注泵等,根據手術需要進行選配。

            圖1 腹腔鏡設備系統.jpg

            1  腹腔鏡設備系統

             

            (二)腹腔鏡鏡子

            鏡子的主要作用是將體內物像經復雜的光學系統成像于體外。鏡子又可分為光學鏡如圖2)、電子鏡如圖3),光學鏡清晰度最高,一般腹腔鏡釆用光學鏡,但也有部分廠家生產電子腹腔鏡,電子腹腔鏡是由電子軟鏡如電子胃鏡、腸鏡等發展起來。

            腹腔鏡的直徑有10mm、5mm,工作長度31cm、42cm、50cm,最常用的一般是直徑10mm,工作長度31cm的腹腔鏡。鏡子可見范圍為視野角,鏡子軸方向與視野角中分線所成角度稱為視角,腹腔鏡的視角有0°、30°、45°、70°,其中最常用的是0°30°視角的鏡子,特別是30°鏡子可根據所需要的視野隨時轉動鏡子,能很好的暴露腹壁、盆腔等結構。

            圖2 30°光學腹腔鏡.jpg

            2  30°光學腹腔鏡


            圖3 電子腹腔鏡.jpg

            3  電子腹腔鏡

            (三)器械

            器械的種類非常多,常見的有分離鉗、抓鉗、剪刀、持針器、穿刺器、電鉤等,可根據手術需要及操作習慣進行選擇。手術器械是醫生雙手的延伸,因此好用的器械將有效縮短手術時間,降低醫生的疲勞度,讓手術做的更加精致。一般我們判斷器械是否好用,需看器械做工村質是否精良、設計是否符合人體工程學,要求持握輕巧舒適,夾持穩定,剪切鋒利,并有良好的力反饋。使用時需根據器械的類別做到專用,如分離鉗適合組織的分離而不適合夾持,不當的操作將影響使用效果并縮短器械使用壽命。器械又根據所用能量的不同分為雙極如圖4、單極如圖5器械、超聲刀如圖6及非能量器械等。

            圖4 雙極器械.jpg

            4  雙極器械


            圖5 單極器械.jpg

            5  單極器械


            圖6 超聲刀.jpg

            6  超聲刀

             

            圖文來自網絡:

            https://wenku.baidu.com/view/8ec1ef05fac75fbfc77da26925c52cc58ad69098.html




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