特别黄的女同性A片,女女百合AV大片在线观看免费,欧洲女同牲恋牲交视频免费2

<th id="uawhw"><address id="uawhw"></address></th>

<thead id="uawhw"><address id="uawhw"></address></thead>
      1. <big id="uawhw"></big>

        <strike id="uawhw"></strike>
          1. <th id="uawhw"><option id="uawhw"></option></th>
            <strike id="uawhw"><video id="uawhw"></video></strike>

            行業資訊

            臨床實操 │精囊鏡檢查術

            2020/11/9 16:20:22

            精囊鏡檢查術操作要點和注意事項:


            精囊鏡檢查的主要進鏡方式和操作技巧:擴張進鏡,以導絲做引導,擴張射精管口并置鏡于精囊內進行沖洗,電灼或活檢,恢復精道的通暢性。切開進鏡,將精阜連同射精管遠端開口進行去頂狀切除,暴露射精管,在導絲引導下或冷刀適當切開后冷刀引導下置入精囊鏡,進行檢查及處理。小囊內進鏡,經前列腺小囊開口進入,并經前列腺小囊內已有的射精管異常開口直接進入射精管及精囊,進行觀察沖洗等處理。小囊內戳開進鏡:經前列腺小囊開口進入小囊內觀察,如射精管與小囊無通道,可直接應用精囊鏡將前列腺小囊側后方4、8點區域的半透明膜戳開,或者使用鈥激光將該處燒開一個微小缺口,即可將精囊鏡插入射精管及精囊,進行觀察沖洗等處理;上述多種手術方式可根據患者具體情況選擇性使用或聯合使用。


            ②在對精阜區域進行觀察時,為準確分辨雙側射精管開口的部位及其通暢性,通常需要配合進行經直腸精囊按摩,如在按摩過程中不能觀察到射精管開口的精囊液溢出,往往意味著射精管遠端存在梗阻。有時還可以觀察到同時存在精阜的顯著隆起,結合術前的相關影像學檢查,如果判斷患者既有前列腺小囊囊腫又有射精管梗阻,可直接應用電刀對隆起的精阜進行去頂狀電切,以進行前列腺小囊囊腫的去頂減壓和射精管遠端切開。


            ③如切除精阜后,深面不能直接顯露囊腫,或難以分辨射精管,需結合反復經直腸精囊按摩,使血性液體從射精管溢出,從而識別射精管開口。


            ④暴露射精管開口后,如插人精囊鏡困難,可使用導絲進行引導,或冷刀挑開并擴大射精管開口。有時可小心向深部電切,擴大射精管開口。


            ⑤根據術中所見囊腫是否偏離中線,是否與精囊相交通可鑒別囊腫的類型,并逐情行單純切開,電灼或電切除等處理。


            ⑥對于較為深在的囊腫,可通過反復肛門指檢確認電切的深度,避免直腸損傷。


            ⑦如果存在偏離中線的射精管囊腫,通過該囊腫僅能觀察到一側精囊情況,此時,需注意結合雙側精囊按摩,確認對側精囊及射精管的通暢性,必要時可同時行對側射精管切開。


            ⑧對于與精囊無溝通的米勒管囊腫,切開減壓后仍需注意探查雙側射精管的通暢性。


            ⑨鑒于前列腺小囊區域的微創性操作,直接置入尿管困難時,建議借助適度彎曲的鋼絲做引導協助插入三腔氣囊尿管;保持尿管引流通暢,必要時可使用生理鹽水進行間斷膀胱沖洗;宜早期拔除尿管,一般留置時間1~3天;預防性應用抗生素1~2天,防止生殖道感染的發生;術后早期從第二天開始進行力量適度的經直腸精囊按摩,每日兩次,以防止射精管開口的粘連和再狹窄;鼓勵患者早期進行頻繁的性刺激和性活動,以保證精囊前列腺液的通暢引流,減少射精管開口發生粘連和狹窄的機會;術后早期血精現象仍然可能持續3-4周,該類患者進行微創治療后,需要多次排精,才可能逐漸恢復其精液的正常性狀和顏色。

            END


            來源:孫穎浩.《吳階平泌尿外科學》[M].北京:人民衛生出版社,2019.




            我們是許多世界知名生產廠家的合作伙伴,專注于手術室內的醫療設備。

            • 返回頂部
            • 13326790076 18520945198
            • 在線咨詢
            • 微信二維碼
              關注你附近
            特别黄的女同性A片,女女百合AV大片在线观看免费,欧洲女同牲恋牲交视频免费2